
بیشتر افراد هر از گاهی درد شانه را تجربه می کنند ، خواه از حرکت تکراری ، بیش از حد بیش از حد یا منبع آسیب دیگر. با این حال ، هنگامی که درد از بین نمی رود ، می تواند در زندگی روزمره مسائل مهمی ایجاد کند. شناسایی منبع مشکل اولین قدم برای درمان است.
چندین منبع بالقوه درد شانه وجود دارد. یکی از مشکلات احتمالی کاف روتاتور است که می تواند از وضعیتی به نام تاندونیت پاره شود یا رنج ببرد. درک این دو شرط می تواند به شما در گفتگو با پزشک در مورد گزینه های درمانی خود کمک کند.

کاف روتاتور چیست و چرا مهم است؟
کاف روتاتور مجموعه ای از چهار عضله است که قسمت بالای استخوان بازوی فوقانی را پوشانده است. چهار عضله به عنوان تاندون در شانه جمع می شوند و پوشش آنها ایجاد می شود ضخیم است. ماهیچه ها از تیغه شانه شروع می شوند و به سمت humerus - استخوان بازوی فوقانی - کشیده می شوند. کاف روتاتور از این چهار عضله تشکیل شده است.
- Supraspinatus: این عضله از ستون فقرات تیغه شانه شروع می شود و در نزدیکی قسمت گرد است استخوان Humerus ، معروف به غده بزرگ ، خاتمه می یابد.
- Infraspinatus: این عضله در زیر ستون فقرات تیغه شانه آغاز می شود و به پشت Humerus متصل می شود.
- Teres Minor: این عضله از مرز بیرونی تیغه شانه شروع می شود و به قسمت کوچکتر گرد گرد همروس متصل می شود ، معروف به غده کمتری.
- Subcapularis: این عضله از جلوی تیغه شانه شروع می شود که مستقیماً بالای دنده ها قرار دارد. همچنین به غده کمتری متصل می شود.
با وجود بسیاری از نقاط اتصال ، کاف روتاتور یک گروه عضلانی حساس است که به دلایل زیادی می تواند آسیب را تجربه کند.
عملکرد روتاتور کاف
عضلات موجود در کاف روتاتور با هم کار می کنند تا عملکردهای مهم شانه را تسهیل کنند. در اینجا وظایف انجام شده و ماهیچه هایی که برای تحقق آنها کار می کنند ، آورده شده است.
- تثبیت قسمت بالای humerus در شانه: توسط هر چهار عضله تسهیل می شود.
- بلند کردن شانه به سمت بالا و پهلو: توسط supraspinatus تسهیل می شود.
- چرخاندن شانه به خارج: توسط Infraspinatus و Teres Minor تسهیل می شود.
- اجازه حرکت آزاد Humerus در هنگام ارتفاع: توسط Subcapularis تسهیل می شود.
بدون هر چهار عضله کاف روتاتور که به صورت کنسرت کار می کنند ، استخوان Humerus قادر به دستیابی به حرکت پایدار در مفصل شانه نخواهد بود.

پارگی روتاتور چیست؟
اشکهای کاف روتاتور در بین بزرگسالان شیوع دارد و باعث درد قابل توجهی و ناتوانی بالقوه می شود. هر سال حدود 2 میلیون نفر به دلیل مشکلات روتاتور کاف ، از جمله اشک ، باید به پزشک خود مراجعه کنند.
هنگامی که یک کاف روتاتور اشک می ریزد ، شانه بی ثبات و ضعیف می شود. این شرایط انجام طیف گسترده ای از فعالیت های روزمره مانند مسواک زدن موهای شما یا حتی لباس پوشیدن را دشوار می کند.
در طی یک رویداد اشک ریخته روتاتور ، دلبستگی تاندون به سر Humerus یا احتمالاً حتی Severs. بیشتر اشکهای کاف روتاتور روی supraspinatus تأثیر می گذارد ، اما یک یا چند تاندون دیگر نیز می توانند مشکلات را تجربه کنند.
در حالی که یک حادثه جدا شده می تواند یک دکمه روتاتور را پاره کند ، بسیاری از موارد با الیاف تاندون ها شروع می شوند. اگر فرد علی رغم درد زیاد ، به استفاده از شانه ادامه دهد ، ممکن است تاندون پاره شود. این آسیب اغلب هنگام انجام یک فعالیت شدید مانند بلند کردن یک جعبه سنگین یا یک جسم دیگر رخ می دهد. دو نوع اشک ری روتاتور وجود دارد.
- پارگی جزئی: همچنین به عنوان یک پارگی ناقص شناخته می شود ، این نوع باعث آسیب به تاندون می شود ، اگرچه باعث قطع کامل نمی شود.
- پارگی با ضخامت کامل: همچنین به آن یک پارگی کامل گفته می شود ، این نوع تاندون را از استخوان کاملاً جدا می کند.
به طور طبیعی ، پارگی با ضخامت کامل به احتمال زیاد به مداخله جراحی نیاز دارد تا یک پارگی جزئی.
چه عواملی باعث اشک روتاتور می شود؟
دو مورد مرکزی می تواند باعث پارگی روتاتور شود: صدمات و دژنراسیون. یا می تواند اشک از شدت مختلف ایجاد کند.
اشکهای حاد
تجربه ضربه بر بازو یا شانه در حالی که دراز کشیده می شود به راحتی می تواند منجر به پارگی شود. این نوع آسیب معمولاً در مورد ورزشکاران اتفاق می افتد. کسانی که در ورزش شرکت نمی کنند ، معمولاً بعد از بلند کردن اشیاء سنگین با حرکات تند و تیز یا افتادن روی بازوی کشیده ، اشک می ریزند.

اشک دژنراتی
مانند سایر قسمت های بدن ، تاندون های موجود در کاف روتاتور با گذشت زمان بدتر می شوند. این پدیده نتیجه طبیعی پیری است و احتمال ایجاد اشک را به مرور زمان افزایش می دهد. متغیرهای متعدد در ایجاد یک اشک دژنراتیو روتاتور.
- حرکات تکراری: وقتی کسی بارها و بارها شانه خود را با همان الگوهای حرکت می دهد ، کرنش می تواند به پارگی کمک کند. حرکات تکراری می تواند در ورزش ، انواع خاصی از کار و حتی کارهای خانگی رخ دهد.
- خون ناکافی: پیری خونرسانی موجود در کاف روتاتور را کاهش می دهد. خونریزی کافی باعث اختلال در توانایی بدن در بهبود آسیب به تاندون ها می شود و باعث می شود اشک آور راحت شود.
- استخوان های استخوان: اسپورهای استخوانی یکی دیگر از عناصر پیری است که بر اشکهای روتاتور بر روی اشکهای کاف تأثیر می گذارد. اگر آنها در قسمت زیرین آکرومیون - استخوان متصل به کتف ایجاد شوند - ممکن است اسپورز روی تاندونهای کاف روتاتور مالیده شود و باعث ایجاد شرایطی شود.
برای کسی که دارای پارگی دژنراتیو است ، وضعیت را با آسیب حاد بدتر می کند ، بسیار رایج است. این مسئله مرکب بهبود را دشوارتر می کند ، اما هنوز هم قابل درمان است.
تاندونیت کاف روتاتور چیست؟
تاندونیت کاف روتاتور ، همچنین تاندونیت هجی ، اصطلاح تحریک یا التهاب عضلات روتاتور کاف است. التهاب می تواند از متوسط تا شدید باشد. در موارد التهاب حاد ، یک تاندون کاف روتاتور می تواند در زیر آکرومیون به دام بیفتد و منجر به درد مزمن شدید شود.
چه عواملی باعث تاندونیت کاف روتاتور می شود؟این شرایط با گذشت زمان توسعه می یابد و می تواند نتیجه فعالیت های متعدد باشد ، از خوابیدن بر روی شانه گرفته تا ورزش که نیاز به رسیدن به سربار قابل توجهی دارد. نام های دیگر تاندونیت شانه شامل موارد زیر است:
- شانه تنیس
- شانه دار
- شانه شناگر
در بعضی موارد ، هیچ علت مشخصی برای تاندونیت کاف روتاتور وجود ندارد. صرف نظر از منبع ، تاندونیت شانه معمولاً با مداخله مناسب قابل درمان است.

نحوه تشخیص پارگی کاف روتاتور یا تاندونیت
هنگامی که پزشک را برای درد شانه می بینید و مشکوک به پارگی روتاتور یا تاندونیت هستید ، پزشک شما با معاینه شانه مورد نظر شروع می کند. پزشک تعیین می کند که در کجا احساس درد یا حساسیت می کنید ، و با حرکت دادن بازو در جهات مختلف ، دامنه حرکت شانه را ارزیابی می کند. علاوه بر این ، آنها ممکن است معاینات ، از جمله موارد زیر را به عنوان بخشی از آزمایش تاندونیت کاف روتاتور سفارش دهند.
- اشعه ایکس: این تصاویر می توانند تعیین کنند که آیا شما یک تاندونیت ایجاد می کنید.
- تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی: MRI می تواند التهاب و علائم پارگی را نشان دهد.
- سونوگرافی: سونوگرافی روش دیگری برای بررسی التهاب یا پارگی است.
بسیاری از افرادی که درد شانه را تجربه می کنند ، نمی دانند که چگونه می توانند اشک ریخته روتاتور را در مقابل تاندونیت متمایز کنند. پارگی کاف روتاتور چه احساسی دارد؟شایع ترین علائم پارگی روتاتور شامل موارد زیر است.
- درد هنگام استفاده از شانه
- درد هنگام خواب ، به خصوص اگر روی شانه آسیب دیده دراز بکشید
- احساس ترک خوردگی یا احساس ظهور با حرکت دادن شانه به روش های خاص
- احساس ضعف هنگام تلاش برای بلند کردن اشیاء یا چرخاندن بازو
هنگامی که پارگی حاد رخ می دهد ، به طور کلی منجر به درد شدید می شود. ممکن است یک ضربه محکم و ناگهانی شنیدنی وجود داشته باشد و به دنبال آن از بین رفتن فوری قدرت در شانه و بازوی فوقانی باشد.
در مورد پارگی دژنراتیو ، ضعف و درد نیز وجود دارد ، اما به طور معمول کمتری شدید و شروع آهسته ای دارند. معمول است که درد کاملاً خفیف باشد و فقط در هنگام استفاده از بازو و شانه ظاهر می شود. بسیاری از افراد می دانند که داروهای بدون نسخه می توانند درد را در ابتدای بیماری کاهش دهند.
با یک پارگی درمان نشده ، درد تا جایی که دارو تسکین نمی یابد ، ادامه خواهد یافت. کارهای روزانه با گذشت زمان دشوارتر و دردناک تر می شود.
علائم تاندونیت
هنگام تعیین اینکه آیا شما یک اشک ریخته روتاتور در مقابل تاندونیت دارید ، پزشک شما به احتمال زیاد روی سطح درد و عملکرد تمرکز خواهد کرد. علائم تاندونیت به طور معمول خفیف است و شامل:
- شنیدن شنیدن هنگام استفاده از شانه
- درد هنگام رسیدن یا بلند کردن
- درد ، تورم یا حساسیت موجود در قسمت جلوی شانه
- درد وقتی شانه هنوز است
- سفتی، سختی
با پیشرفت تاندونیت شانه ، سایر موارد بوجود می آیند ، از جمله:
- مشکل رسیدن به پشت
- کاهش دامنه حرکت و استحکام در شانه
- درد در شب که شما را از خواب بیدار می کند یا شما را مجبور به تغییر موقعیت می کند
تاندونیت روتاتور کاف به طور معمول برای توسعه مدتی طول می کشد ، اما می تواند به طور ناگهانی به دلیل آسیب دیدگی رخ دهد. در این موارد ، می تواند از نزدیک علائم پارگی کاف روتاتور را تقلید کند و تشخیص سریع پزشک برای جلوگیری از آسیب بیشتر ضروری است.

گزینه های درمانی برای اشکهای روتاتور کاف و تاندونیت
اگر در شانه خود درد را تجربه می کنید ، ادامه استفاده از آن می تواند وضعیت شما را بدتر کند ، خواه تاندونیت کاف روتاتور در مقابل پارگی باشد. اشک می تواند با گذشت زمان ، ترمیم بزرگتر و دشوارتر شود ، بنابراین انجام آسیب دیدگی روتاتور کاف در اسرع وقت بسیار مهم است.
صرف نظر از این که شما در چه شرایطی دارید ، هدف از درمان کاهش دردی است که احساس می کنید و تا حد امکان عملکرد را به کاف روتاتور بازگردانید. هنگامی که پزشک در تصمیم گیری در مورد نحوه درمان تاندونیت کاف روتاتور یا اشک ، آنها چندین عامل را در نظر می گیرند ، از جمله:
- نوع و شدت آسیب
- سن
- سلامت عمومی
- سطح فعالیت
جراحی های انجام شده بر روی اشکهای روتاتور کاف نیز به طور مشابه مؤثر هستند ، خواه بلافاصله پس از آسیب یا در زمان بعدی انجام شود. این امر باعث می شود که درمان غیر جراحی در بسیاری از موارد گزینه اول ارجح باشد.
درمان غیر جراحی
بیشتر موارد اشک و تاندونیت می تواند به میزان قابل توجهی از درمان غیر جراحی سود ببرد. گزینه های زیر می تواند باعث کاهش درد و افزایش عملکرد برای بیشتر بیماران شود.
- استراحت: از آنجا که استفاده طولانی مدت از یک شانه آسیب دیده می تواند این بیماری را بدتر کند ، پزشکان معمولاً توصیه می کنند که شانه را استراحت کرده و از فعالیت هایی که باعث درد می شود جلوگیری کنید.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن می توانند تورم و درد را کاهش دهند.
- تمرینات تقویت: پزشک شما لیستی از تمرینات را به شما می دهد یا شما را به یک فیزیوتراپی ارجاع می دهد. هدف از تمرینات بهبود تحرک ، انعطاف پذیری و قدرت است. تقویت عضلات اطراف کاف روتاتور می تواند خطر آسیب بیشتر و کاهش درد را کاهش دهد.
- تزریق استروئید: در مواردی که استراحت ، NSAID ها و تمرینات برای تسکین درد در شانه کافی نیستند ، پزشک ممکن است بی حسی و کورتیزون موضعی را اعمال کند. اگرچه کورتیزون می تواند در کاهش التهاب بسیار مؤثر باشد ، اما برای همه خوب کار نمی کند.
مهمترین مزیت انتخاب مسیر غیر جراحی ، جلوگیری از خطرات مرتبط با عمل جراحی مانند عفونت یا عوارض بیهوشی است. جراحی همچنین زمان بهبودی طولانی دارد. با این حال ، رویکردهای غیر جراحی برای همه مؤثر نیستند.
پزشکان به طور معمول تاندونیت را با جراحی درمان نمی کنند ، مگر اینکه بخواهد اسپورها را روی آکرومیون حذف کند. از طرف دیگر اشک های روتاتور کاف ممکن است برای بهبودی صحیح به عمل جراحی نیاز داشته باشد.

درمان جراحی
هنگامی که روش های غیر جراحی نتایج مطلوب را برای پارگی روتاتور ایجاد نمی کند ، پزشک شما ممکن است تمرکز را به سمت گزینه های جراحی تغییر دهد. مداوم ، ادامه درد ، نشانگر اصلی است که جراحی لازم است. برخی از معیارهای دیگر برای مداخله جراحی عبارتند از:
- علائم بیش از شش ماه ادامه دارد
- یک پارگی بزرگ با کیفیت خوب بافت اطراف
- از دست دادن قابل توجه عملکرد در شانه
- ضعف مشخص در شانه
- پارگی ناشی از آسیب حاد
عمل جراحی برای پارگی روتاتور معمولاً شامل ترمیم ارتباط بین تاندون و humerus است. یک جراح ارتوپدی می تواند چندین رویکرد را طی کند و جراح با توجه به شرایط منحصر به فرد شما ، جوانب مثبت و منفی هر تکنیک را طی می کند.
بازیابی از اشک ریخته روتاتور و تاندونیت
زمان بازیابی پارگی روتاتور معمولاً چهار تا شش ماه است. برای بسیاری از بیماران ، این بازه زمانی به اندازه کافی طولانی است تا بتواند تحرک شانه را به سطح طبیعی بازگرداند.
در صورت وجود عوارض در حین یا بعد از عمل ، زمان بهبودی می تواند متفاوت باشد. برخی از عوارض بعد از جراحی که می توانند زمان بازیابی روتاتور کاف را طولانی تر کنند عبارتند از:
- جدا شدن عضلات دلتوئید در شانه ، انعطاف پذیری را مختل می کند
- اعصاب اطراف مجروح می شوند
- شانه در هنگام جابجایی سفت و دردناک باقی می ماند
- عفونت محل جراحی
در هفته یا دو هفته بعد از عمل ، تمرکز درمانی بر روی تورم و التهاب است تا محل جراحی بتواند شروع به بهبودی کند. هنگامی که اتصالات ترمیم شده بین تاندون و humerus پایدار باشد ، بیمار می تواند تمرینات اشکی روتاتور کاف را برای بهبود قدرت و تحرک شروع کند.

بهبودی تاندونیت
تاندونیت کاف روتاتور برای بهبودی چه مدت طول می کشد؟این اغلب به نوع مداخله ای که دریافت می کنید بستگی دارد. برخی از افراد با موفقیت با محدودیت های استراحت و فعالیت به تنهایی بهبود می یابند. اگر به درمان بیشتری مانند فیزیوتراپی یا تزریق کورتیزون نیاز دارید ، پاسخ این سؤال ، "تاندونیت کاف روتاتور چه مدت طول می کشد؟"پیچیده تر می شود
بهبودی از تاندونیت کاف روتاتور به طور معمول بر التهاب و مدیریت درد متمرکز است. هنگامی که شروع به احساس علائم تاندونیت می کنید ، سعی کنید هر چهار تا شش ساعت یک بسته یخ را در برابر شانه آسیب دیده قرار دهید. اگر درد همچنان ادامه دارد ، NSAID را بگیرید. در ترکیب با تمرینات توصیه شده ، این ممکن است برای تسهیل بهبودی در چند هفته کافی باشد.
در حالی که بهبودی از تاندونیت کاف روتاتور ، جلوگیری از بلند کردن هر چیزی یا استفاده از شانه آسیب دیده برای رسیدن ، بیرون یا سربار در هر زمان ممکن ضروری است. تمریناتی که پزشک یا فیزیوتراپی شما توصیه می کند ، در حالت ایده آل بیشترین حرکتی است که در طول بهبودی تجربه می کند.

تمرینات تاندونیت کاف روتاتور برای بهبودی
با وجود هر دو اشک روتاتور کاف و تاندونیت ، فیزیوتراپی معمولاً نقطه شروع است مگر اینکه آسیب بسیار شدید باشد. این که آیا پزشک شما را به یک فیزیوتراپی ارجاع می دهد یا لیستی از تمرینات را برای انجام به شما ارائه می دهد ، اولین کاری که باید انجام دهید تعیین دامنه حرکت فعلی شما است ، بنابراین می دانید محدودیت های شما چیست. متخصص پزشکی ممکن است انواع مختلفی از تمرینات را توصیه کند ، که می تواند موارد زیر را شامل شود.
1. نوسان آونگ
برای انجام این تمرین به یک نرده، صندلی یا میز محکم نیاز دارید. دست شانه آسیب ندیده خود را روی جسم قرار دهید تا ثبات را در حین تکمیل فعالیت بهبود بخشد.
- در حالی که پشت خود را صاف نگه داشته اید، به آرامی به جلو خم شوید و اجازه دهید بازوی آسیب دیده آزادانه آویزان شود.
- به آرامی بازو را به جلو و عقب بچرخانید.
- به آرامی بازو را به سمت دیگر حرکت دهید.
- بازو را در دایره های کوچک حرکت دهید و چندین بار از جهت عقربه های ساعت به خلاف جهت عقربه های ساعت جابجا شوید.
2. کشش بازو متقاطع
برای شروع این تمرین، با پشت صاف بایستید و شانه های خود را تا حد امکان شل کنید.
- بازوی آسیب دیده را تا ارتفاع شانه بگیرید و آن را روی سینه خود بیاورید.
- از بازوی سالم برای نگه داشتن آرنج بازوی آسیب دیده خود استفاده کنید.
- تمرین را با بازوی سالم تکرار کنید.
توجه داشته باشید که این تمرین نباید باعث درد شود، بلکه باید باعث ایجاد احساس کشش شود. اگر درد دارید، از پزشک یا فیزیوتراپ خود بپرسید که چگونه ورزش را اصلاح کند.
3. ردیف ایستاده
برای این تمرین، به یک نوار کششی گره خورده نیاز دارید تا حلقه ای به طول حدود سه فوت ایجاد کنید.
- یک انتهای حلقه را به یک مورد محکم بچسبانید و رو به شیء قرار دهید.
- انتهای دیگر حلقه را بگیرید و آنقدر دور بایستید که باند شلی نداشته باشد.
- باند را به گونه ای بکشید که بازوی شما با آرنج نزدیک به تنه، زاویه 90 درجه تشکیل دهد.
4. چرخش داخلی
این تمرین همچنین شامل استفاده از نوار کششی حلقه ای سه فوتی است. همان مراحل را دنبال می کند، اما به جای انجام یک حرکت عقب کشی، بازوی خود را به سمت دیگر حرکت می دهید و ساعد را روی قسمت میانی خود قرار می دهید.
5. کشش خلفی
این تمرین ایستاده را بدون هیچ وسیله ای انجام خواهید داد.
- ناحیه آرنج بازوی آسیب دیده خود را با دست بازوی آسیب ندیده خود نگه دارید.
- دست بازوی آسیب دیده را روی بدن خود بیاورید و آن را روی شانه مقابل قرار دهید.
- بازوی آسیب دیده را با دست آسیب ندیده خود به سمت بالا فشار دهید و یک حرکت کششی ایجاد کنید.
یافتن تعادل مناسب
این تمرینات و سایر تمرینات تاندونیت و روتاتور کاف به اندازه کافی ساده هستند که در هر روز گنجانده شوند، خواه مداخله جراحی را انجام دهید یا صرفاً از گزینه های غیرجراحی استفاده کنید. آنها می توانند زمان بهبودی تاندونیت روتاتور کاف را کاهش دهند، اما فقط در صورتی که آنها را به درستی انجام دهید. شما نباید سعی کنید آنها را بدون مشورت با پزشک یا فیزیوتراپیست انجام دهید.
انجام تمرینات فیزیوتراپی بدون دانستن تکنیک مناسب یا تعداد تکرار مناسب می تواند به جای کمک، باعث ایجاد فشار بیشتر شود. اگر در حین انجام یک فعالیت خاص احساس درد می کنید، نشانه آن است که باید یک یا چند عنصر از تمرین را تنظیم کنید یا یکی دیگر را امتحان کنید. در هر صورت، ضروری است قبل از ادامه با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.

برای آسیب دیدگی شانه با OrthoBethesda کار کنید
چه پارگی یا تاندونیت داشته باشید، نباید درمان آسیب روتاتور کاف را ساده بگیرید. درمان مناسب می تواند عملکرد روتاتور کاف را حفظ کرده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد، اما تنها در صورتی که ارائه دهنده مناسب را انتخاب کنید.
در OrthoBethesda، ما تیمی از جراحان ارتوپد مجرب و متعهد را گرد هم آورده ایم که بر ارائه بالاترین کیفیت مراقبت به هر بیمار تمرکز دارند. تیم ما می داند که هر بیمار نیازهای منحصربه فردی دارد، و ما تلاش می کنیم تا هنگام طراحی برنامه های درمانی آسیب های روتاتور کاف، همه عوامل را در نظر بگیریم.
پزشکان ما یک رویکرد درمانی محافظه کارانه را برای اجتناب از جراحی های غیر ضروری و استفاده از فناوری های پیشرفته در مواردی که مداخله جراحی بهترین گزینه است، اتخاذ می کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر و دیدن کارهایی که OrthoBethesda می تواند برای شما انجام دهد، یک قرار آنلاین تعیین کنید یا با شماره (301) 530-1010 تماس بگیرید.
مطالب مرتبط
- آیا پارگی روتاتور کاف بدون جراحی بهبود می یابد؟
- آیا می توانید پس از تعمیر روتاتور کاف رانندگی کنید؟
- پارگی روتاتور کاف کامل در مقابل جزئی
- اختلالات روتاتور کاف: حقایق
- انواع پارگی روتاتور کاف
- زمانی که نباید جراحی روتاتور کاف انجام دهید
- شانه درد شانه یخ زده
- چگونه از درد شانه هنگام بازی گلف جلوگیری کنیم؟
- چرا به پهلو خوابیدن شانه شما را می کشد؟
- درد شانه ستون فقرات گردنی
- راهنمای نهایی برای جراحی ریکاوری شانه
- آیا شانه شکسته نیاز به جراحی دارد؟
- چگونه دکتر کریگ میلر از فناوری جدید برای بهبود جراحی شانه استفاده می کند
- آرتریت شانه و جایگزینی شانه
- چگونه بعد از جراحی شانه بخوابیم
استراتژی برای تحلیل فاندمنتال...
ما را در سایت استراتژی برای تحلیل فاندمنتال دنبال می کنید
برچسب :
نویسنده : سعید شیخزاده
بازدید : 30
تاريخ : چهارشنبه
15 شهريور
1402 ساعت: 11:11