یک طبقه بندی اولیه و یک پایگاه دانش استاندارد برای شاخص های سیستم سلامت روان در اسپانیا

منابع اطلاعات زیادی برای شاخص های سلامت روان وجود دارد ، اما ما برای بهبود استفاده از آنها در برنامه ریزی سلامت روان ، طبقه بندی جامع و سلسله مراتب نداریم. این مطالعه با هدف توسعه یک طبقه بندی اولیه و پایه دانش مرتبط با آن از شاخص های سلامت روان قابل استفاده در اسپانیا است.

مواد و روش ها

یک روش کیفی با دو صفحه متخصص برای تهیه یک سند فریم ، یک طبقه بندی اولیه با نقشه مفهومی از شاخص های بهداشتی و یک پایگاه دانش متشکل از اسناد کلیدی ، واژه نامه و بانک اطلاعاتی شاخص ها با ارزیابی ارتباط آنها با اسپانیا استفاده شد.

نتایج

در مجموع 661 شاخص در 4 حوزه (زمینه ، منابع ، استفاده و نتایج) ، 12 زیر دامنه و 56 نوع ، به صورت سلسله مراتبی شناسایی و سازمان یافته بودند. در میان این پانل های خبره 200 شاخص ارتباط برای سیستم اسپانیا را مشخص کرد.

نتیجه گیری

طبقه بندی و ترتیب سلسله مراتبی شاخص های سلامت روان ، ارزیابی با توجه به سطح ارتباط آنها و ترکیب آنها در یک پایگاه دانش برای توسعه یک لیست اساسی از شاخص های استفاده در برنامه ریزی سلامت روان بسیار مهم است.

زمینه

شاخص های بهداشتی ابزاری هستند که برای اندازه گیری وضعیت سلامت افراد و عملکرد خدمات درمانی از طریق عوامل مختلفی که بر آنها تأثیر می گذارد (جمعیتی ، اقتصادی ، اجتماعی) طراحی شده است [1 ، 2]. اینها اطلاعات اساسی را برای تجزیه و تحلیل سیستم و تصمیم گیری در سیاست ها ، برنامه ریزی و مدیریت سلامت ارائه می دهد. حوزه سلامت روان به دلایل مختلف ، برای تهیه لیست مفیدی از شاخص های بهداشتی مشکلات اضافه شده است. اولا ، این یک منطقه پیچیده است که در آن خدمات بهداشتی ، اجتماعی ، آموزشی و جنایی و عدالت همزیستی است ، جایی که تیم های مراقبت چند رشته ای هستند و در آن باید تمرکز مراقبت یکپارچه ای اتخاذ شود [3]. ثانیا ، هیچ شاخص بیولوژیکی قابل اعتماد برای اختلالات ارزیابی شده یا نتایج وجود ندارد که تحقیقات اپیدمیولوژیک و نتیجه را پیچیده می کند. ثالثاً ، سلامت روان در اواخر سیستم بهداشت عمومی (در اسپانیا از سال 1986) گنجانده شده است ، این مشکلات مربوط به تأمین مالی و عدم وجود پایگاه داده های ملی را که در سایر رشته ها وجود دارد (به عنوان مثال آنکولوژی یا ایدز) وجود دارد [4].

ابزارهایی که نشانگرها را کامپایل می کنند به ندرت به عنوان پایه دانش سازماندهی می شوند و از قابلیت تعامل معنایی کافی برخوردار نیستند ، زیرا ممکن است از نامهای مشابه با معانی مختلف استفاده شود و برعکس حتی در مجموعه های شاخص های توسعه یافته و در همان کشور استفاده شود. علاوه بر این ، هیچ اجماع بین المللی در مورد شاخص های اساسی برای ارزیابی و پیگیری سیستم های بهداشت روان وجود ندارد ، و منابع متعدد اطلاعات در سطح بین المللی ، ملی ، منطقه ای و محلی از جمله ثبت های مدیریت بهداشت و بانکهای اطلاعاتی بزرگ ، بررسی های بهداشتی در دسترس است، آمار بهداشت ، گزارش های سفارش داده شده و تماس های کلیدی یا سرشماری جمعیتی.

اگرچه ابزارهای بین المللی موجود منبع مفیدی از شاخص ها را ارائه می دهند (به عنوان مثال WHO-AIM [5] یا مشخصات کشور سلامت روان [6]) ، این لیست ها به عنوان پایگاه دانش تهیه نشده اند و طبقه بندی و سلسله مراتب آنها در آن رسمی نشده استیک روش صریحیک پایه شاخص ممکن است برای استفاده های خاص در مطالعات ، پروژه ها و نظارت بر برنامه و همچنین در خدمات ، برنامه ها یا جمعیت هدف ، شاخص های این پایه را انتخاب کند.

در سال 2008 ، کارگروه مدیریت بالینی انجمن روانپزشکی اسپانیا (شناخته شده توسط مخفف اسپانیایی آن ، Gclin-SEP) توسعه یک طبقه بندی اولیه و یک دانش مرتبط با دانش از شاخص های سلامت روان را آغاز کرد که می تواند مجموعه ای از شاخص های استاندارد آینده را تسهیل کند که مجموعه ای از آنهابا در نظر گرفتن چالش ها و مشکلاتی که قبلاً توضیح داده شده بود ، می تواند برای مقایسه بین منطقه ای در اسپانیا ، مربوط به استراتژی بهداشت روان سیستم ملی استفاده شود [7].

به عنوان اولین مرحله ، یک طبقه بندی اولیه و یک پایه دانش مربوط به شاخص های سلامت روان در اسپانیا برنامه ریزی شده بود. یک طبقه بندی ممکن است به عنوان یک طبقه بندی خاص که در یک ساختار سلسله مراتبی ترتیب داده شده است و روابط فوق العاده و زیرگروه ای را ارائه می دهد تعریف شود. در حوزه فناوری مراقبت های بهداشتی ، دانش بهداشتی "سیستم ذخیره سازی ، طبقه بندی و ارائه اطلاعات بهداشتی مربوطه است که شامل پایگاه داده ها ، واژه نامه ها ، مقاله ها ، ارائه ها و سایر اسناد مربوط به یک منطقه یا موضوع خاص" است "[10]. این باید به تهیه لیستی از شاخص های اساسی کمک کند که به نوبه خود ، شواهد آگاهانه در برنامه ریزی سلامت روان را تسهیل می کند.

مواد و روش ها

این پروژه با هدف تهیه نقشه مفهومی و پایه دانش از شاخص های سلامت روان مناسب برای برنامه ریزی سلامت روان است که امکان مقایسه بین منطقه ای ، پیگیری و ارزیابی سیستم های بهداشتی که در حال حاضر در اسپانیا وجود دارد ، امکان پذیر است. برای این کار یک روش کیفی مختلط با استفاده از تجزیه و تحلیل فریم و گروه های اسمی دنبال شد.

تجزیه و تحلیل فریم روشی کاملاً تعریف شده برای شمارش و تعریف ایده ها و مضامین در یک موضوع بزرگتر است که به ویژه برای رسمیت مفاهیم مفید است [11]. از چهار مؤلفه تجزیه و تحلیل قاب ، ما روی "پل زدن فریم" متمرکز شدیم ، که به عنوان همکاری با متخصصان علاقه مند به موضوع ، اما به دلیل سوابق مختلف آموزشی یا دلایل دیگر و "تقویت قاب" یا "تقویت فریم" تعامل ندارند. شفاف سازی و تدوین چارچوبی که از آن می توان در مورد موضوع بحث فکر کرد [12]. تجزیه و تحلیل فریم قبلاً در طیف گسترده ای از مباحث اجتماعی و بهداشتی ، مانند اجماع ایجاد در گروههای طرفداری ویژه با علاقه ویژه آنلاین و درک فرهنگ ماگر پرستار اعمال شده است [13]. دو عضو گروه اصلی با پیشینه در تحقیقات سیستم سلامت روان (LS-C) ، و جغرافیای سلامت روان و مدیریت داده ها (JAS) ، ادبیات مربوطه را در PubMed و Google Scholar با استفاده از کلمات کلیدی جستجو کردند: 1) "سلامت روان"، 2)" مراقبت "،" سیستم "،" سیاست "،" برنامه ریزی "و 3)" نشانگر (ها) "؛و همچنین بررسی سایر اسناد فنی موجود مانند لیست شاخص های عمومی بهداشت مربوط به سلامت روان و لیست های بهداشت روان از سازمان های بین المللی ، اروپا و ملی. همچنین برنامه های مختلف و گزارش های بهداشتی از جوامع خودمختار یا مناطق اسپانیا و لیست های تهیه شده توسط انجمن های علمی در نظر گرفته شده است. از آنجا که هدف از این پروژه توسعه یک طبقه بندی قابل استفاده در اسپانیا در چارچوب اروپا بود ، لیست های شاخص از ایالات متحده در تجزیه و تحلیل قرار نگرفتند. این دو محقق این محتوا را با توجه به مباحث کلیدی ترتیب داده و یک سند فریم و لیستی از زمینه ها و سؤالات کلیدی را تهیه کرده اند که توسط گروه های اسمی مورد بحث قرار می گیرند.

تکنیک گروه اسمی به مقابله با دامنه های بد ساختار کمک می کند در حالی که امکان استفاده از رویکرد ساختاری تر از گروه های متمرکز و همچنین استفاده از اطلاعات و دانش قبلی را فراهم می کند. هنگامی که ایده ها و سؤالات مرتبط ذکر شده است ، می توان ارتباط آن با مشکل اصلی را پس از سؤالی که توسط تسهیلگر مطرح شد ، مورد بحث قرار داد ، می توان ایده ها را مجدداً در گروه های منسجم تشکیل و خوشه بندی کرد. همه اعضا تشویق می شوند که به دنبال یک دستور پی در پی در بحث شرکت کنند و هر دور با بحث نهایی دنبال می شود [14 ، 15]. در بخش سلامت گروه های اسمی قبلاً برای توسعه طبقه بندی اولیه عادات مرتبط با سلامت و شیوه زندگی [16] و ادغام آن در مراقبت های اولیه استفاده شده است [17].

یک فرایند تکراری برای توسعه طبقه بندی مقدماتی و پایه دانش مرتبط دنبال شد. در هر 14 متخصص در زمینه تحقیقات خدمات بهداشت روان و تجزیه و تحلیل شاخص با پیشینه بسیار متفاوت در دو گروه اسمی شرکت کردند: یک گروه کاری اصلی و یک گروه خارجی. کارگروه اصلی از هفت عضو تشکیل شده بود: چهار روانپزشک با تجربه در ارزیابی و مدیریت خدمات ، یک متخصص در تجزیه و تحلیل داده ها (کشف دانش از داده ه ا-kdd) [3] ، یک جغرافیدان بهداشت و یک متخصص بهداشت و درمانمدیریت اجتماعی در زمینه سلامت روان. گروه اصلی سه جلسه چهره به چهره را در سالهای 2009 و 2010 برگزار می کند ، همراه با سه تماس کنفرانس و تماس دوره ای از طریق پست الکترونیکی.

علاوه بر این ، پانلی از متخصصان انجمن علمی PSICOST پشتیبانی خارجی را از این گروه اصلی ارائه دادند. این پانل خارجی دارای هفت عضو ، یک هماهنگ کننده (LS) و یک مجری (JAS) بود. این پانل همچنین از یک روش گروهی اسمی پیروی کرد و از دو روانپزشک (LS و JCG) ، یک روانشناس (CR) با تجربه در ارزیابی خدمات ، یک کارشناس بهداشت عمومی در اپیدمیولوژی (JA) ، یک متخصص در تجزیه و تحلیل داده های سلامت-نشانگر تشکیل شده است.(CG) ، و یک مدیر مدیریت دولتی با تجربه در سلامت روان و ناتوانی (FA).

برای توسعه این طبقه بندی ، مدل و اصطلاحات مورد استفاده در طبقه بندی بین المللی عملکرد (ICF) [18] برای تعریف سازه های بهداشتی ، دامنه ها و ابعاد اتخاذ شد. برای تعریف موجودات ، سلسله مراتب و نوع آنها ، از اصطلاحات رسمی رسمی استفاده کردیم: ، ،. یک نقشه مفهومی با استفاده از یک ساختار درخت برای کدگذاری و سازماندهی شاخص ها تهیه شد. این رویکرد قبلاً برای توصیف شاخص های منابع و استفاده از خدمات بهداشت روان در اسپانیا و سایر کشورهای اروپایی مورد استفاده قرار گرفته بود [19]. این نمودار امکان سازماندهی شاخص ها در کلاس ها (دامنه ها) ، زیر کلاس ها (زیر دامنه ها) و انواع اضافی را فراهم می کند. این ساختار اجازه می دهد تا از شاخص های جدید یا زیربخش شاخص های قبلاً تعریف شده در صورت لزوم ، بدون تغییر ساختار سلسله مراتبی سیستم طبقه بندی استفاده شود.

پس از آن ، دو داور لیستی از پایگاه داده های مربوطه ، لیست گسترده ای از شاخص های سلامت روان و یک واژه نامه را تهیه کردند. با توجه به بانک اطلاعاتی و با توجه به تمام اطلاعات موجود ، سؤال زیر برای پانل متخصص اسمی تدوین شده است: "آیا این یک شاخص مناسب برای ارزیابی سیستم سلامت روان در جوامع مختلف خودمختار است؟""مرتبط" در اینجا به عنوان "از نزدیک با موضوع در ارتباط بود و برای برنامه ریزان سلامت روان و ذینفعان" با ارزش و مفید و مفید براساس تعریفی که توسط فرهنگ لغت یادگیرنده پیشرفته آکسفورد http://www. oxfordadvancedLeanersdizionary. com ارائه شده است ، تعریف شده است. پاسخ ها با توجه به اهمیت آنها (هیچ ، مشکوک ، متوسط و زیاد) در یک مقیاس لیکرت 4 سطح سازماندهی شدند.

نتایج توسط اعضای گروه کاری مورد بررسی قرار گرفت و از اطلاعات جمع آوری شده برای تهیه یک لیست قطعی که به پایگاه دانش مقدماتی اضافه شده است استفاده شده و در وب سایت انجمن روانپزشکی اسپانیا مشاهده می شود [20]. پانل اسمی خارجی ارزیابی از اهمیت شاخص های مختلف را که توسط گروه کاری اصلی بررسی شده است ، ارائه داد.

نتایج

پایه مستند

چهارده پایه شاخص های مربوطه برای ارزیابی سیستم های بهداشت روان در اسپانیا مشخص شد. اینها در جدول 1 نشان داده شده است.

در جدول 2 شاخص ها به صورت سلسله مراتبی در دامنه ها ، زیر دامنه ها ، انواع و زیرگروه ها ، همراه با کد مربوطه ، جزئیات را نشان می دهد. دامنه زمینه سیستم سلامت روان شامل سه زیر دامنه است: زمینه عمومی به نوبه خود شامل یازده نوع ، زمینه سلامت عمومی سه نوع و زمینه سلامت روان از دوازده نوع است. حوزه منابع بهداشت روان شامل دو زیر دامنه است: خدمات بهداشت روان با سیزده نوع و منابع انسانی (پرسنل/کارمندان) با هشت نوع. دامنه استفاده دارای سه زیر دامنه است: فعالیت با چهار نوع ، درمان دارو و هزینه ها. سرانجام ، دامنه نتایج از چهار زیر دامنه تشکیل شده است: وضعیت سلامت (به نوبه خود ، سه نوع) ، مرگ و میر ، شیوع (با دو نوع) و کیفیت.

جدول 2 طبقه بندی ، سازمان سلسله مراتبی و ارزیابی ارتباط شاخص های سلامت روان.

شرح مفصلی از نوع شناسی شاخص های سیستم سلامت روان را می توان در پایگاه داده در وب سایت انجمن روانپزشکی اسپانیا مشاهده کرد [20].

مؤلفه های پایه دانش

پایگاه دانش توسعه یافته توسط گروه کاری شامل لیست پایه های نشانگر مربوطه با پیوندهای آنها و همچنین یک پایگاه داده از شاخص ها و ضمیمه واژه نامه است.

پایه شاخص های سیستم سلامت روان از 661 شاخص سازماندهی شده با توجه به طبقه بندی پیشنهادی تشکیل شده است. تعریف هر شاخص با استفاده از کارتهایی که حاوی نام ، واحد اندازه گیری و محاسبه ، منبع و در دسترس بودن در منطقه جغرافیایی است ، تهیه شده است. ارزیابی ارتباط شاخص های مختلف توسط پانل اسمی ، که توسط گروه کاری اصلی مورد بررسی قرار گرفته است ، می تواند در جدول 2 مشاهده شودشاخص ها ، 159 ارتباط متوسط ، 192 از اهمیت مشکوک و 110 هیچ ارتباطی با هدف این لیست ندارد.

بحث

کار حاضر در چارچوب شواهد آگاهانه برای سیاست و برنامه ریزی بهداشتی تنظیم شده است [21]. مفهوم شواهد آگاهانه جایگزینی این است که از مراقبت های مبتنی بر شواهد جایگزین می شود و نیاز به رجیسترهای با کیفیت و بیشترین تعداد ممکن از منابع اطلاعاتی را برای تصمیم گیری در سیاست های بهداشتی ، از جمله تأمین محلی و سازمان در سطوح مختلف برجسته می کند (میکرو ، مزو وکلان) [22].

به دانش ما این اولین طبقه بندی اولیه شاخص های سیستم سلامت روان و دانش مرتبط با آن است. سایر طبقه بندی های اولیه اخیراً برای سازماندهی رسمی سایر زمینه های دانش مانند شاخص های بهداشتی [23] ، ایمنی بیمار و خطاهای پزشکی [24] یا عادات مرتبط با سلامت تهیه شده است [16]. این طبقه بندی اولیه وانمود نمی کند که نقشه مفهومی کاملاً متفاوتی را با آنچه در حال حاضر در این زمینه استفاده می شود ، تهیه کند ، بلکه به طور رسمی اطلاعات موجود را سازماندهی کرده و یک دستور سلسله مراتبی را با استفاده از اصطلاحات مشترک تا حد ممکن تهیه می کند. تعاریف انتخاب شده نیز مواردی بود که معمولاً پذیرفته می شدند. میزان حوزه شاخص های بهداشتی به گونه ای است که مانع بررسی کامل مواد می شود. به خصوص برای یک گروه محدود با بودجه محدود. این پایگاه دانش دارای شخصیت ناقص و محدودیت های مختلفی است.

اول ، این پایه دانش خاص کشور است و قابلیت تعمیم و قابلیت انتقال آن در خارج از اسپانیا محدود است. در هر صورت ، توجه به این نکته حائز اهمیت است که اطلاعات سطح کشور برای تحقیقات سیستم بین المللی بهداشت بسیار مهم است [22]. علاوه بر این ، ناهمگونی سیستم سلامت روان اسپانیا ، آن را به یک مورد منحصر به فرد برای مطالعه مدلهای مراقبت های مختلف تحت پوشش مراقبت های بهداشتی شبه یا جهانی تبدیل می کند. وجود 17 سیستم بهداشت روان با بودجه عمومی ، با سیاست و شیوه های خاص خود ممکن است بینش مفیدی را برای بسیاری از کشورها فراهم کند. آنها از یک رویکرد عملاً بدون هیچ چیز تا همین اواخر در برخی مناطق ، تا تحول بیمارستانهای روانپزشکی قدیمی ، جدایی کامل بودجه و تأمین ، با رقابت در بازار و مشارکت زیاد بخش خصوصی که تحت توافق های تعیین شده توسط بهداشت عمومی کار می کنند ، متغیر است. سیستم (به عنوان مثال کاتالونیا). آنها ممکن است یک سیستم عمومی واحد (شامل بودجه و تأمین) بدون بسته شدن بیمارستانهای روانپزشکی (به عنوان مثال کشور باسک) یا یک سیستم عمومی با دیستوراسیون کامل و بسته شدن بیمارستانهای روانپزشکی (به عنوان مثال اندلس) داشته باشند [25]. علاوه بر این ، نقشه مفهومی موجود در این طبقه بندی اولیه برای تسهیل در ترکیب دامنه های جدید و زیر دامنه ها به عنوان سیستم طراحی شده است ، بنابراین ممکن است هنگامی که اطلاعات مربوط به منابع دیگر گنجانیده شود ، تصفیه شود (به عنوان مثال گزارش بهداشت روانی کاربر گراکارت) ، یا هنگامی که در سایر کشورهای اروپا استفاده می شود.

ثانیاً، این پایگاه دانش متخصص محور است و فهرست های شاخص بین المللی را که در اسپانیا توسعه یافته یا مورد استفاده قرار نگرفته اند، مانند نمایه کشور سلامت روان [6] حذف کرده است. NF-10 و ابزارهای مرتبط با آن در ایالات متحده [26] یا «کارت های گزارش ایالتی» توسط اتحاد ملی بیماری های روانی (NAMI) [27]. همانطور که گفته شد، این پایگاه دانش باید با لیست های شاخص کاربر محور بر اساس نگرانی های گزارش شده توسط مصرف کنندگان که در حال حاضر در اسپانیا در دسترس نیستند، تکمیل شود.

سوم، تفاوت های زیادی در مورد میزان دسترسی به این اطلاعات وجود دارد. اکثر شاخص ها در مقیاس ملی و منطقه ای در دسترس هستند، اما این شاخص ها در مناطق کوچک بهداشتی محدود هستند. محدودیت های مقیاس، تناوب و منابع به این معنی است که برخی از شاخص ها علیرغم ارتباط بالقوه شان نمی توانند انتخاب شوند. منابع اطلاعاتی برای محاسبه شاخص ها با موسسات آمار بسیار ناهمگون است و اطلاعات ادارات بهداشت و رفاه اجتماعی منابع اصلی داده ها هستند. علاوه بر این، سال مرجع این منابع در 17 منطقه یا جوامع خودمختار در اسپانیا و حتی در همان جامعه خودمختار متفاوت است. این به این واقعیت مربوط می شود که پس از شروع فرآیند واگذاری در سال 1986، سیستم بهداشت اسپانیا در واقع شامل 17 سیستم مختلف بهداشتی با تنوع گسترده در سازمان و خط مشی مراقبت از سلامت روان است [25].

چهارم ، لیست گسترده شامل شاخص های مهمی است که به دلیل مشکلات قابلیت استفاده در پرونده اسپانیا در لیست 200 نشانگر گنجانیده نشده است. اینها شامل نتایج گزارش شده بیمار ، ننگ و حساسیت ، پیشگیری از خودکشی ، پیشگیری از افسردگی ، آموزش و حقوق بشر است. تا به امروز حقوق بشر به طور خاص در یک منطقه واحد (آستوریاس) ارزیابی شده است ، و نتایج هنوز منتشر نشده است. در هر صورت ، لیستی از 200 شاخص برای تصمیم گیری بسیار زیاد است ، حتی اگر سایر لیست ها و ابزارهای اصلی حاوی تعداد مشابهی از شاخص ها باشند (به عنوان مثال WHO-AIMS [5]). لیست OECD شامل 12 شاخص است که در لیست Gclin-Sep گسترش یافته گنجانده شده است. متأسفانه فقط یک نفر در حال حاضر در اسپانیا جمع آوری شده است [28]. Gclin-Sep در حال انجام یک صفحه دلفی در مورد اهمیت و قابلیت استفاده این شاخص ها برای تهیه لیست مختصری از 50 شاخص قابل استفاده برای مقایسه سیستم های سلامت روان در 17 منطقه و برای نظارت استاندارد استراتژی ملی سلامت روان اسپانیا است. این مطالعه دلفی داده هایی در مورد امکان سنجی و اعتبار چهره شاخص های ثبت شده در این لیست ارائه می دهد.

علاوه بر این ، اطلاعات کمی در مورد خصوصیات روان سنجی شاخص ها در سیستم مراقبت وجود دارد [2]. توسعه یک طبقه بندی اولیه مکمل تجزیه و تحلیل روان سنجی مجموعه شاخص است. شاخص های سیستم سلامت ابزارهای اساسی فناوری سلامت هستند و از این رو ، امکان ، ثبات ، اعتبار ، اعتبار ، افزونگی ، حساسیت به تغییر ، سطح قابلیت عمومی بودن و تجزیه و تحلیل تأثیر باید به دنبال روشهای استاندارد ارزیابی شود [29]. شکاف موجود بین ادبیات در مورد خصوصیات روان سنجی شاخص ها و استفاده گسترده از آن در خدمات بهداشتی و درمانی و تحقیقات سیستم بهداشت ممکن است تا حدودی با عدم آگاهی محققان ، برنامه ریزان و آژانس های تأمین مالی مربوط به این موضوع و نیاز به اضافی مرتبط باشدبودجه در این زمینه.

نتیجه

این طبقه بندی مقدماتی و پایه دانش مرتبط با آن باید به کسانی که در حال مطالعه سیستم سلامت روانی اسپانیا هستند ، خدمت کند ، و همچنین ممکن است برای محققانی که به دنبال لیست های شاخص های منتخب در زمینه های خاص در تحقیقات سیستم سلامت روان در اسپانیا هستند نیز ارزشمند باشد. همچنین ممکن است به عنوان یک مورد متنی برای کسانی که لیست شاخص های تجزیه و تحلیل در سایر کشورها ، به ویژه در اروپا را دارند ، مرتبط باشد. از طرف دیگر ، طبقه بندی اولیه و نقشه مفهومی مرتبط با آن و سلسله مراتب نیاز به مقایسه با سایر ابتکارات بین المللی مرتبط و تجزیه و تحلیل بیشتر به دنبال یک رویکرد هستی شناسی رسمی دارد [23]. این نتایج باید در سایر کشورهای اروپایی برای بهبود شاخص های سیستم های بهداشت روان در این منطقه جهانی به چالش کشیده شود.

منابع

1. سازمان بهداشت جهانی: ووترم. سیستم اطلاعاتی اصطلاحات WHO. یک مجموعه مرجع سریع از اصطلاحات کلیدی منتخب مورد استفاده در گزارش بهداشت جهانی. 2000 ، [آنلاین] 2000 [آخرین دسترسی 6 اکتبر 2010] ، [http://www. who. int/health-systemsperformance/docs/whr_2000_glossary. doc] صادر شده توسط سازمان بهداشت جهانی Google Scholar
2. Garrido-Cumbrera M ، Almenara-Barrios J ، López-Lara E ، Peralta-Sáez JL ، García-Gutierrez JC ، Salvador-Carulla L: توسعه و نمایش مکانی از شاخص های مصنوعی مراقبت های روانی سرپایی در اندلس (اسپانیا). اپیدمیول Psichiatr Soc. 2008 ، 17 (3): 192-200. ArticlePubmedGoogle Scholar
3. Salvador-Carulla L ، Haro JM ، Ayuso-Mateos JL: چارچوبی برای مراقبت و سیاست بهداشت روان مبتنی بر شواهد. SCAND PSYCHIATR ACTA. 2006 ، 111 (عرضه 432): 5-11. 10. 1111/j. 1600-0447. 2006. 00914. x. Articlegoogle Scholar
4. Salvador-Carulla L ، Bulbena A ، Vázquez-Barquero JL ، Muñoz PE ، Gómez-Beneyto M ، Torres González F: La Salud ذهنی en españa: Covifica en el país de las maravillas. Invertir para la Salud. Prioridades en Salud Pública. Informe Sespas 2002. ویرایش شده توسط: Cabasés JM ، Villalbí JR ، Aibar C. 2002 ، Valencia ، Escuela Valenciana de Estudios para la Salud y Generalitat Valenciana ، 301-326. گوگل دانشکده
5. سازمان بهداشت جهانی: سیستم های بهداشت روان در کشورهای منتخب کم درآمد و متوسط: A WHO- تجزیه و تحلیل بین ملی. 2009 ، ژنو: Who Google Scholar
6. جنکینز آر، گلبینات دبلیو، مندرشاید آر، باینگانا اف، وایتفورد اچ، خاندلوال اس، مینولتی آ، مبباشار ام. اچ، سرینیواسا مورتی آر، پارامشوارا دوا ام، مک ال، بابا ای، تاونسند سی، هریسون ام، موهیت A: سلامت روان مشخصات کشور: پیشینه، طراحی و استفاده از روش سیستماتیک ارزیابی. Int Rev Psychiatry. 2004، 16 (1-2): 31-47. 10. 1080/09540260310001635087. ArticlePubMedGoogle Scholar
7. وزارت بهداشت و مصرف: راهبرد سلامت روان نظام سلامت ملی. 2007، مادرید، وزارت بهداشت و مصرف Google Scholar
8. Salvador-Carulla L، Montero I، Torres-González F: اطلاعاتی برای برنامه ریزی سلامت روان مبتنی بر شواهد: مقدمه. مونوگراف های روانپزشکی. 2008، 20 (1): 1-3. محقق گوگل
9. سالوادور-کارولا ال: اقتصاد سلامت روان در اسپانیا. یک مسئله حل نشده؟Gac Sanit. 2007، 21 (4): 314-315. 10. 1157/13108504. ArticlePubMedGoogle Scholar
10. Villanueva JA، Martínez L: به سوی پایگاه دانش مدیریت فناوری مراقبت های بهداشتی. مبادلات مراقبت های بهداشتی. 2009، 16 (20): 127-129. متن کامل. محقق گوگل
11. گافمن E: تحلیل چارچوب: مقاله ای در مورد سازماندهی تجربه. 1986، بوستون: Google Scholar انتشارات دانشگاه نورث ایسترن
12. Snow DA، Rochford EB، Worden SK، Benford RD: فرآیندهای تراز قاب، micromobilization و مشارکت حرکتی. Am Sociol Rev. 1986, 51: 464-481. 10. 2307/2095581. مقاله Google Scholar
13. Viitanen E، Wiili-Peltola E، Tampsi-Jarvala T، Lehto J: مدیران پرستاری خط اول در بیمارستان های دانشگاهی - اسیر فرهنگ حرفه ای خود هستند؟. J Nurs Manag. 2007، 15: 114-122. 10. 1111/j. 1365-2934. 2006. 00656. x. ArticlePubMedGoogle Scholar
14. Bartunek JM، Muighan JK: تکنیک گروه اسمی: گسترش روش اساسی و مفروضات اساسی. مطالعه گروهی و اندام. 1984، 9: 417-432. 10. 1177/105960118400900307. مقاله Google Scholar
15. Gallagher M، Hares T، Spencer J، Bradshaw C، Webb I: تکنیک گروه اسمی: ابزار تحقیق برای تمرین عمومی؟تمرین خانواده1993، 10: 76-81. 10. 1093/fampra/10. 1. 76. ArticleCASPubMedGoogle Scholar
16. Alonso F، Walsh CO، Salvador-Carulla L، گروه eVITAL: روش شناسی برای توسعه طبقه بندی و جعبه ابزار برای ارزیابی عادات و سبک زندگی مرتبط با سلامت (eVITAL). BMCResNotes. 2010، 3 (1): 83-10. 1186/1756-0500-3-83. ArticlePubMed CentralPubMedGoogle Scholar
17. Great G ، Sanchez A ، Cortada JM ، Balague L ، Calderon C ، Arrazola A ، Vergara I ، Millan E: آیا ادغام ارتقاء سبک زندگی سالم در مراقبت های اولیه امکان پذیر است؟بحث و گفتگو و اجماع بین پزشکان و اشاره ها. BMC Health Serv Res. 2008 ، 8: 213- ArticlePubmed CentralPubmedGoogle Scholar
18. سازمان بهداشت جهانی: طبقه بندی بین المللی عملکرد ، معلولیت و سلامت. 2001 ، مادرید ، وزارت کار و امور اجتماعی. وزیر امور اجتماعی. موسسه مهاجرت و خدمات اجتماعی (IMSerso) Google Scholar
19. Salvador-Carulla L ، Romero C ، Martínez A ، Haro JM ، Bustillo G ، Ferreira A ، Gaite L ، Johnson S ، Psychost Group: ابزار ارزیابی: استاندارد سازی برنامه نقشه برداری خدمات اروپا (ESMS) در اسپانیا. قانون رسوب روانی. 2000 ، 102 (عرضه 405): 24-32. 10. 1111/j. 0902-4441. 2000. T01-1-ACP28-05. x. Articlegoogle Scholar
20. جامعه روانپزشکی اسپانیا (انجمن روانپزشکی اسپانیا).(آخرین دسترسی ششم اکتبر 2010) ، [http://www. sepsiq. org]
21. Haey SR ، Gonzalez-Block MA: تحریریه-شواهد-سیاست سلامت گزارش: آیا ما در آخر شروع به رسیدن به آنجا می کنیم؟. Health Res Poles Syst. 2009 ، 7 (1): 30-10. 1186/1478-4505-7-30. ArticlePubmed CentralPubmedGoogle Scholar
22. Lewin S ، Oxman AD ، Lavis JN ، Fretheim A ، Garcia Marti S ، Munabi-Babigumira S: ابزارهای پشتیبانی برای سیاست گذاری گزارش شده توسط شواهد در سلامت 11: یافتن و استفاده از شواهد در مورد شرایط محلی. Health Res Poles Syst. 2009 ، 16 (7 عرضه 1): S11-10. 1186/1478-4505-7-S1-S11. Articlegoogle Scholar
23. Gueján G ، Szilágyi é ، Kóvats T: یک مدل هستی شناختی از شاخص های بهداشت عمومی. Computbiol Med. 2006 ، 36: 802-816. 10. 1016/j. compbiomed. 2005. 07. 003. Articlegoogle Scholar
24. Buetow S ، Kiata L ، Liew T ، Kenealy T ، Dovey S ، Elwyn G: خطای بیمار: یک طبقه بندی اولیه. A Fam Med. 2009 ، 7: 223-31. 10. 1370/afm. 941. ArticlePubmed CentralPubmedGoogle Scholar
25. Salvador-Carulla L ، Costa-Font J ، Cabases J ، McDaid D ، Alonso J: ارزیابی ذهنی مراقبت های بهداشتی و سیاست در اسپانیا. اقتصاد سیاست بهداشت و درمان J. 2010 ، 13 (2): 73-86. محقق PubMedgoogle
26. Leginski WA ، Croze C ، Driggers J ، Dumpman S ، Geertsen D ، Kamis-Gould E ، Namerow MJ ، Patton R ، Wilson NZ ، Wurster CR: استاندارد داده ها برای سیستم های پشتیبانی از تصمیم گیری در مورد سلامت روان. گزارشی از کارگروه برای بررسی محتوای داده ها و دستورالعمل های سیستم برنامه بهبود آمار بهداشت روان. 1989 ، واشنگتن دی سی: ایالات متحده آمریکاگروه بهداشت و خدمات انسانی Google Scholar
27. Aron L ، Honberg R ، Duckworth K ، Kimball A ، Edgar E ، Carolla B ، Fitzpatrick M: درجه بندی ایالت ها 2009: گزارشی از سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا برای بزرگسالان با بیماری روانی جدی. 2009 ، آرلینگتون ، VA: اتحاد ملی بیماری روانی Google Scholar
28. Garcia-Armesto S ، Medeiros H ، Wei L: در دسترس بودن اطلاعات برای اندازه گیری و مقایسه کیفیت مراقبت های بهداشت روان در کشورهای OECD. مقالات فنی سلامت OECD شماره. 20. 2008 ، پاریس: سازمان همکاری اقتصادی و توسعه ، Full_Text. دانشمند
29. Salvador-Carulla L ، Gonzalez-Caballero JL: ابزارهای ارزیابی در سلامت روان: توضیحات و خصوصیات متریک. اقدامات نتیجه گیری سلامت روانی. ویرایش شده توسط: Thoicroft G ، Tansella M. 2010 ، لندن: کالج سلطنتی روانپزشکان ، 28-62. 3 Google Scholar

سپاسگزاریها

این کار توسط بنیاد روانپزشکی و بهداشت روان اسپانیا (FEPSM) ، شبکه تحقیقات پیشگیرانه و ارتقاء سلامت (REDIAPP) ، موسسه تحقیقات اسپانیا کارلوس سوم و صندوق توسعه منطقه ای اروپا (ERDF) (PI08/90101) تأمین شده است. این پروژه توسط کارگروه مدیریت بالینی انجمن روانپزشکی اسپانیا (GCLIN-SEP) (رئیس: پروفسور A. Bulbena) و انجمن تحقیقات PSICOST هماهنگ شده است. کارشناسان دیگری که در این مطالعه Gclin-Sep شرکت کرده اند که در آن: José Almenara ، Federico Alonso ، Carlos García-Alonso ، Juan Carlos García-Gutiérrez و Cristina Romero.

اطلاعات نویسنده

نویسندگان و وابستگی ها

1. Asociación científica psicost ، Jerez de la Frontera ، اسپانیا لوئیس سالوادور-کارولا و José Alberto Salinas-Prez
2. Psiquiatría ، Departamento de Neurociencias ، Universidad de Cádiz ، Cádiz ، اسپانیا لوئیس سالوادور-کارولا
3. etea-facultad de económicas y empresariales ، córdoba ، اسپانیا خوزه آلبرتو سالیناس-پرز
4. Instituto de Investigaciones Psiquiátricas ، Fundación Mª Josefa Recio ، Bilbao ، اسپانیا مانوئل مارتین
5. Institut de neuropsiquiatria i addiccions ، parc de salut mar ، بارسلونا ، اسپانیا مونت-سرات گراننت
6. dep. Estadística e Investigación Operativa ، Universitat Politècnica de Catalunya ، بارسلونا ، اسپانیا کارینا گیبرت
7. موسسه Universitari d'Scivesició en ciencies de la salut (Iunics) ، Universitat de les Illes Balears ، Red de investigación en Actividades Preventivas y de promoción de la salud (Rediapp ، Palma de Mallorca Miquel Roca & Antonio Bulnena

1. لوئیس سالوادور-کارولا